All-on-4全口重建究竟是什麼？一整排假牙＋4根植體，就是All-on-4嗎？它跟「一日長城」、「天使之橋」、傳統植牙的差別又是什麼呢？
市面上有很多類似 All-on-4 的療 程，不過凡是整排牙齒4~6 根植體，就可以叫做 All-on-4 嗎？有一種台灣稍微常見的「一日長城」，兩者都是固定式的全顎假牙，兩者的外觀也很像。但原理不同。今天先講其中的兩個差異「植體」和「假牙」的連接方式。
All-on-4和一日長城的差異一、連結原理
假牙和植體的連結原理不同
All-on-4全口重建
螺絲固位，靠鎖螺絲的方式去固定假牙和植體，這種方式的維修比較容易、也較不會藏污納垢。但畢竟是「鎖螺絲」，所以對於印模的精確度要求就會比較高。
另外，植體和假牙之間有所謂的 MUA（multi-unit abutment）裝置，可以調整連結處的角度，更能夠適應不同角度的植體。
一日長城
摩擦固位（Conometric Abutment），植體有一個「內冠」，假牙有一個「外冠」，像是兩個杯子套在一起。所以也叫「雙重套冠」，稍微用點力敲鬆，就可以拿下假牙，相對好做。
All-on-4和一日長城的差異二、假牙數量
病患拿到的假牙副數不同
一般來說，All-on-4療程應該會給2~3副假牙，第一副是手術當天就會拿到的臨時假牙，材質是樹脂，精細度沒有很高、又比較厚、強度沒又這麼好。但先給病患戴上，一來能先恢復美觀，二來也讓病患開始適應假牙。
第二副假牙的重點在：調整與溝通。病患的手術完成之後，下巴的位置、肌肉、關節的位置都會微微改變，或者對於顏色、外型想要調整，這時候病患都可以跟醫師溝通，才做第二副假牙。而我自己習慣會多確認咬合、外型都沒有問題後，再做第三副的假牙。
最後的第三副會有鈦金屬的支架，和全鋯材質的牙齒，整體的強度會更好。患者也會更習慣、更適應。
但是有些價格比較低的重建療程（標榜單顎40萬以下的All-on-4療程），通常只會給一副假牙，當天就給病患的，當然沒有調整的機會。而且第一副的假牙是樹脂材質，強度不足很容易裂掉，自然不會好用到哪裡去。
其實羊毛出在羊身上，很多人以為撿了低價的便宜，卻吃了暗虧，因為全口重建最貴的成本就是「第二、第三副假牙」。建議多了解、多諮詢、多比較、多打聽，更有找到和自己理念一致的醫師！
我是全科牙醫師許明翰，如果想看更多有趣的牙科知識，可以到我的粉專逛逛。如果想了解更多牙科見聞，歡迎看我網誌的其他文章。如果有考慮做活動假牙，也歡迎預約諮詢。大家可以先看上一篇文章：全口無牙，靠 All-on-4 一日全口重建，就可以一天有牙齒？全口缺牙還有哪些治療方式呢？
也歡迎點這裡的文章連結看看：吸附式活動假牙、鈕扣式活動假牙的案例喔。
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