「我的牙齒怎麼斷掉了？！」有時意外總是來得很突然，舉凡咬到硬物、意外撞擊，甚至是因為蛀牙讓牙齒結構變脆弱也可能導致牙齒斷裂。牙齒斷掉該怎麼治療，嚴重斷裂的牙齒就只有植牙一途了嗎？大家好，我是栩悅牙醫的許明翰牙醫師。這篇文章，我們會深入淺出地探討牙齒斷裂的種類、原因、以及各種治療方式，包含補牙、嵌體、貼片、假牙牙冠和植牙。此外，我們也會探討盡可能保留您的自然牙的方法，包括牙冠增長術、矯正萌出術和蓄意再植術！
牙齒斷裂的常見原因、類型、治療方式
造成牙齒斷裂的常見原因
- 咬硬物： 像是咬冰塊、啃骨頭、吃螃蟹、嗑瓜子等。
- 意外撞擊： 運動碰撞、車禍、跌倒等。
- 蛀牙： 蛀牙會讓牙齒結構變得脆弱。
- 磨牙： 長期磨牙會磨損牙齒，增加斷裂風險。
- 牙齒老化： 隨著年紀增長，牙齒會變得比較脆弱，更容易斷裂。
- 不良習慣：長期嚼檳榔或開瓶蓋等傷害牙齒的行為。
牙齒斷裂的種類
- 表面裂紋：這是最輕微的斷裂，只發生在牙齒最外層的琺瑯質，通常不會痛，只需要定期觀察。
- 牙齒缺一角：牙齒邊緣一小塊斷裂，像是咬到硬物或碰撞造成。除了美觀問題，也可能讓牙齒更加脆弱跟對敏感。
- 牙冠斷裂：牙冠就是我們平常看得到的牙齒部分。牙冠斷裂比缺一角更嚴重，斷裂範圍更大，需要專業醫師評估判斷能否留下牙齒。
- 碎裂至牙根：這是最嚴重的牙齒斷裂，裂縫延伸到牙根。斷裂形式可能垂直或水平，嚴重情況下會導致牙髓腔發炎、腫脹、疼痛、長出膿包，可能需要拔牙治療。
牙齒斷裂的治療方式
一、樹脂補牙，適用於輕微的牙齒表面的斷裂
樹脂補牙，就像捏黏土修補牆壁的小裂縫一樣，適用於輕微的牙齒表面斷裂，例如小缺角或淺層裂縫。
優點：治療時間短，費用有健保補助。
缺點：強度和密合度等不如其他修復材料。
二、陶瓷嵌體/3D齒雕，比樹脂更堅硬，更適合受力。
如果牙齒的咬合面（咬頭）斷裂，就像房子樑柱受損，就需要更堅固的材質來修復。嵌體就像訂製的積木，精準填補斷裂的部位，比樹脂補牙更堅固耐用，也更美觀。
優點：強度高、耐磨性佳、美觀自然。
缺點：治療時間相對長，屬於自費療程。
三、美學貼片：適合前牙局部缺角的狀況
貼片就像幫牙齒貼上美甲片，主要用於改善前牙的美觀，例如修補缺角、遮蓋變色或調整牙齒形狀，美學貼片通常由陶瓷製成，厚度很薄，只需磨除少量牙齒表面即可黏著。
優點：美觀效果佳，可以客製化牙齒色澤。
缺點：強度不如牙冠，不適用於承受較大咬合力的牙齒（如後牙）。
四、假牙牙冠：牙冠的大範圍斷裂
牙冠如同一個保護罩，將斷裂的牙齒完整包覆，恢復牙齒的功能和美觀。牙冠的材質可以是金屬、陶瓷或金屬燒附陶瓷。常見的陶瓷材質，又被稱作全瓷冠和全鋯冠。
優點：能更好的保護剩餘的齒質結構，恢復牙齒的功能和美觀。
缺點：需要磨除較多的齒質。
五、植牙：適用於牙齒嚴重斷裂或缺損
當牙齒斷裂到牙根，就像房子地基毀損，就需要考慮拔牙，並進行植牙、牙橋或活動假牙來修復。
優點：可以恢復咀嚼功能和美觀，不影響鄰近牙齒。
缺點：治療時間長，費用高，需要進行手術。
牙冠斷裂還有機會留下牙齒嗎？一定要植牙嗎？
當牙齒屬於「攔腰折斷」狀況時，情況已經不可能透過樹脂、齒雕/嵌體來修復，剩下的選擇就是植牙或全瓷冠（假牙牙冠）了。身為「保留自然牙派」的牙醫師，我當然希望能幫病患盡可能的留下天生的牙齒。不過什麼情況才適合留下牙齒呢？總要講求科學、講求數據吧！
裝全瓷冠的關鍵前提：Ferrule Effect 環箍效應
裝全瓷冠，就像給牙齒戴帽子，全瓷冠的設計是「套」在牙齒上的。當牙齒與牙冠的接觸面積不足，穩定性就會下降，甚至導致假牙掉下來。想要有安穩的假牙冠，就得注意這一個關鍵：Ferrule Effect。
牙齒周圍關鍵的1.5mm齒質
Ferrule Effect（環箍效應）指的是全瓷冠與牙齒應有的穩定結構，至少要保留牙周周圍1.5mm的齒質，才能提供足夠的支撐力。這是確保全瓷冠牢牢固定在牙齒上的關鍵。如果齒質太少，黏著力不足，就可能導致牙冠脫落喔。
萬一「 環箍」不夠怎麼辦？面對問題，就要創造機會呀！我們來介紹三種常見的應對方式：牙冠增長術、矯正萌出術和蓄意再植術。
讓斷裂牙齒有機會保留的三種方法
一、牙冠增長術
牙冠增長術，就像把房子的地基往下挖，讓房子看起來更高。這個手術會移除部分牙齦組織和骨頭，露出更多健康的牙齒結構，增加環箍高度，讓牙冠有更好的支撐。優點是手術時間較短，恢復較快。但缺點是可能會改變牙齦外觀，術後牙齦線可能看起來不太整齊，也比較容易出現牙縫間的「黑三角」。
二、矯正萌出術
矯正萌出術就是利用矯正器，將埋在牙齦下的牙齒慢慢拉出來，增加露出的牙齒高度，增加環箍，方便後續製作牙冠。優點是牙齦和牙冠的連接比較自然，美觀效果也比較好。然而，矯正需要時間，通常需要三個月左右。
三、蓄意再植術/手術萌出術
簡單來說，就是把牙齒拔出來，墊高地基，再種回去。這樣的牙齒大約一個月就能穩定下來。然而，蓄意再植術的技術難度較高，需要由經驗豐富的牙醫師來操作，對牙齒的條件也有限制。
總而言之，牙齒斷裂如同房屋受損，程度各異，處理方式也截然不同。從輕微的表面裂紋到牙根斷裂，都需要專業的評估和治療，並選擇合適的修復方式，像是補牙、嵌體、貼片、牙冠或植牙等。
中壢牙醫診所推薦 栩悅牙醫 專注於留下天生的牙齒
我常常說：牙科問題，跟工作一樣，同樣的狀況，有很多種解決方法。關鍵差異在你重視什麼？是快速？省錢？美觀？還是健康？牙醫師就像一起解決牙齒問題的工作夥伴。我們是桃園中壢的栩悅牙醫診所，所有醫師的理念就是盡可能去留下牙齒，讓牙齒能陪伴病人更長的時間，我們歡迎也期待跟一樣想留下牙齒的病人們，一起救下珍貴的牙齒。
我是全科牙醫師許明翰，如果想看更多有趣的牙科知識，可以到我的粉專逛逛。如果想了解更多牙科見聞，歡迎看網站的其他文章。大家可以先看另一篇關於活動假牙的案例：活動假牙舊換新 新舊活動假牙細節比較 —栩悅許明翰醫師案例。如果有活動假牙的需求，也歡迎到桃園中壢的栩悅牙醫診所找我喔！
【許明翰醫師在哪裡看診？】
執業診所：栩悅牙醫診所
診所粉專：栩悅牙醫｜栩你笑容，悅你一生。
診所地址：320桃園市中壢區中豐北路21號
預約電話：(03) 4277-755
