許明翰醫師討論專科牙醫師和全科牙醫師的差異

看牙醫要找專科醫師嗎?專科牙醫和全科牙醫的差異?

這幾年很多診所招牌、醫師名片上都會掛著「XX專科」的名號,強調自己比較擅長某個領域。這是怎麼回事呢?有專科的醫師比較厲害嗎?台灣一下冒出這麼多專科,是不是好事?而一般民眾處在這樣的環境中,又應該要注意什麼?

台灣什麼時候開始,冒出這麼多的專科醫師?

一般民眾比較常遇到的情況,應該是聽到牙醫師說:「這個狀況比較複雜,我幫你轉到XX專科去…」。這時候有些人會覺得:「嗯奇怪?以前看牙沒有這麼麻煩啊!為什麼最近一直在講專科、還要搞轉診什麼的?」
 
確實,台灣這幾年才開始發展牙醫的專科,其實最初的專科只有這三個。
  • 口腔顎面外科:處理的範圍更廣,包括骨折、口腔腫瘤、顏面損傷等外科手術。
  • 口腔病理科:診治口腔粘膜病變的專科。
  • 齒顎矯正科:不用多說吧,就是牙齒矯正。
後來有民眾反映:他的病症(根管、牙周)比較複雜,但不知道要去哪裡找這方面專業的醫師。希望衛福部能夠幫忙認證「特定專業的牙醫師」。於是衛福部和牙醫師學會們達成共識,開始一一成立各類專科。
 
到今年為止(2022年2月)已經有十個專科了。(除了前面提到的三個,還有牙周病科、兒童牙科、牙髓病科、贋復補綴牙科、牙體復形科、家庭牙醫科、特殊需求者口腔醫學科、植牙專科。)
 
如果一位牙醫師想成為專科醫師,就得向醫學會提出申請。醫學會會提供一套完整的訓練、上過規定的課程、累積一定的案例經驗,才能成為真正的「專科醫師」。

台灣的專科越來越多,是不是好現象?

事實上,一個產業在發展成熟之後,出現「專業分工化」是很正常的事情。國外很早就開始細分牙醫的專科,台灣也只是跟隨世界的腳步而已。
 
我覺得有了專科的制度,醫師可以去鑽研自己喜歡的領域,也是很不錯的。對民眾而言,專科制度培訓出了一群對某個領域更擅長的醫師,更有能力處理困難的症狀。綜合來說,是提升了台灣整體的治療品質。不過對醫師來說,要選專科就得投入大量時間,雖然可以加強這個領域的經驗值。但同時也減少了接觸其他病症的機會。加上他選擇選擇的專科,也會影響未來的發展方向。所以要不要選專科,要選什麼專科都還是要考慮到市場的需求。
 
這時候,當這個專科的前景發展沒有那麼好,或需求沒有那麼大的時候,就會比較冷門。比如說口腔病理科、特需牙科(註:特需牙科,專為身心障礙人士治療的牙科)。
 
不用說醫師們都沒愛心啦!我知道身心障礙的朋友很需要牙科治療,所以每週四我都會去桃園醫院幫忙。但是如果要我三年都只能待在特需牙科服務,不能做其他治療,我也是會凍未條的啊!
 
所以不是沒有專科的醫師就比較遜色,有時候只是跟醫師的個人規劃比較有關(很多知名的牙科前輩大師也都是沒有專科的)。

牙醫的專科變多,一般民眾要注意什麼?

專科細分化,對整體的醫療環境發展是好的。醫師可以把單項技能練得更專精,提供更好的治療。然而民眾卻需要認識到「跨科協同」的挑戰。

我曾聽過一個狀況:有患者同時想矯正和植牙。到了第一家診所找矯正專科醫師,又去另一家診所找植牙醫師。結果兩個醫師的觀點不一樣,治療計畫有衝突。患者夾在中間又不知道怎麼說明,自己跟兩位醫師都處不好,只好灰頭土臉的上網求助…。

我想不是哪一位醫師能力差,而是沒有事先溝通好的問題。

這樣比喻好了,如果你蓋房子,但是泥作、水電、木工,每個工程都找不同師傅做,事前又沒有整合設計圖,大家沒有按照同一個計畫表施工,後面問題一定層出不窮。

如果要找多位專科醫師處理各自擅長的狀況,並不是不行。但要知道:牙齒都是在同一張嘴巴裡,一定要注意「跨科協同」,別讓專科醫師只負責自己的部分。

如果需要請多位醫師同時治療,那最好要讓他們一起溝通過,共同確認治療計畫。有些診所會有所謂的「諮詢師」,可以協助患者與不同科別的醫師溝通、讓醫師彼此合作,就不會遇到這樣的問題。

我為什麼想做全科醫師?

小小一張嘴,可以分成牙齒、牙周、假牙、矯正等多個領域。但是終歸來說,這些都在一張嘴巴裡面,問題可以分開研究,但所有的症狀還是需要一起解決。
 
這也是我選擇做全科醫師的原因。一來,我不想要把自己限制在「只會做某一件事情」的醫師。我希望能以病人為中心,根據每個人的習慣、狀況、期待去規劃完整的療程。所以我看診,不會去排斥麻煩的療程。不管是根管治療或補牙我都願意做,就當作練練手或跟病人培養感情啦!
 
二來,我很在意「建立信任」這件事。有時候民眾跟醫師不熟或關係不好、很容易去質疑醫師的治療,引發爭執。這有時候是信任度不夠或溝通沒有做好。其實雙方的信任關係,是透過長期的溝通建立起來的。我的自費病人,有些都是跟著我好多年的了。我知道他們(溝通和飲食上)的習慣、了解他們的狀況(預算、要跟家人請款等等)。他們也知道我不會亂搞、亂報價,溝通的過程就比較順利。

看牙醫要不要找專科醫師?

「身為醫師,要不要選專科?」其實有符合自己的志向、興趣就好,不用特地跟風,找到自己的熱情才能走得長久。
至於「身為民眾,要找專科還是全科?」老實說,找到自己好溝通的醫師才是關鍵。怎麼樣才算「好醫師」?如果有人喜歡這個議題,那留言、按喜歡讓我知道一下,我有空來寫寫囉!

我是全科牙醫師許明翰,如果想看更多有趣的牙科知識,可以到我的粉專逛逛。如果想了解更多牙科見聞,歡迎看網站的其他文章。大家可以先看上一篇文章,討論牙科的未來趨勢:數位牙醫的新時代,以後去診所看牙會有什麼不一樣?

一起登上健康高峰吧!Dr.許明翰-全口重建牙醫師

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