說明局部活動假牙該如何選擇?關於活動假牙,你需要知道的六件事

局部活動假牙,你需要知道的六件事

隨著醫療發展、科技進步,當今人類的平均壽命已經延長到80歲。但根據研究,牙齒的平均壽命卻只有65歲。很多人更因為疏於照顧,罹患牙周病或蛀牙,加快了牙齒搖晃和掉落的速度。台灣很多長輩到了晚年,就得面對缺牙的窘境。
 
那缺牙該怎麼辦?現在有非常多的治療方式可以選擇,包括植牙、活動假牙、牙橋等等。但考量到現實層面,不是每個人都能負擔得起高價的植牙療程,或者因為心理或生理上無法接受手術,這時價格較低、不需要手術的活動假牙就是適合的選擇。

一、活動假牙的優缺點,戴活動假牙真的會不舒服嗎?

活動假牙的優點

  • 療程費用相對低,較經濟實惠。
  • 假牙製作相對快速。

活動假牙的缺點

  • 有異物感, 需要花時間適應。
  • 支撐力相對低,約恢復60%咬合力,無法咀嚼堅硬食物。
  • 需要每餐後取下清潔。
身為一位什麼療程都做的全科醫師,我不會說哪一個療程絕對更好。事實上,任何事物都有正反兩面。所以很常會出現:這對你是優點,對另一個人卻是缺點的情況。 分享一個有意思的發現:病患滿不滿意治療結果,有時跟療程的關係不大,反倒是治療前的期待值影響更大。
 
其實要做到讓病患滿意,醫師最好的做法就是客觀地分析優劣利弊,讓病患了解完整資訊後才做選擇。 有對的期待,就會有好的感受。 因此接下來,我會把活動假牙的優缺點講得很直接、很明白。 歡迎大家反覆閱讀、轉發分享,理性討論。
 
戴活動假牙真的會不舒服嗎?一開始確實會,我常常說:裝假牙,就像是裝義肢很難第一天就「得心應口」。第一次感受到「嘴巴裡多了一塊東西」,難免會不舒服,這就是所謂的異物感。
 
那該怎麼辦呢?跟你小時候學走路、學騎腳踏車一樣,多練習就可以。剛裝戴的時候,醫師也會協助調整假牙,讓假牙符合你的口腔形狀,使用久了就會比較自然哦。(醫師只會希望自己做的假牙是好用的、病患是滿意的,只要你開口,我都會願意幫忙喔!)

二、有缺牙一定要裝假牙嗎?缺幾顆才適合裝活動假牙?

即便只缺一顆牙,對口腔的影響也是全面的。正常的牙齒是整齊、穩定的,一旦出現缺牙的空隙,鄰近的牙齒會變歪、對咬牙(對面咬合的牙齒)會過度生長、整排的牙縫都會變大,更容易有蛀牙和牙周病問題。所以第一顆牙掉落的時候,就得找醫師囉!
 
在你與醫師諮詢前,可以先想一下自己的期待和需求。比如說:希望裝了假牙,能夠吃什麼?有多少預算?會在意美觀嗎,假牙要很漂亮還是能用就好?醫師會根據你的狀況和需求擬定治療計畫。每個醫師的觀點會有一點點的不同,大家可以多諮詢比較,找到自己認同、安心的醫師就好。
 
哪些人適合裝活動假牙?除了經濟、手術考量外,我會建議:「一顎缺7顆以上」才選擇活動假牙。
 
我們前面提到:剛開始戴假牙,一定會不習慣。病患會願意克服過程,那必須讓「 快樂 > 痛苦 」。以我的觀察,當患者缺了超過一半的牙齒,日常飲食都出現問題,對活動假牙的「咀嚼力提升」會更有感,才會比較積極配戴。
 
一顎缺牙少於7顆,能做活動假牙嗎?當然還是能做,只不過這類病患,最後大多寧願把假牙放在口袋裡,而不是戴在口中。所以如果配合意願不高,我反而會建議做固定式假牙。

三、局部活動假牙有哪幾種?兩種活動假牙的差異是?

彈性床活動假牙&金屬鉤活動假牙的比較
種類

彈性床活動假牙

金屬鉤活動假牙

材質 彈性軟床 金屬支架
優點 製作較快速,
色澤接近牙齦,較美觀
勾住牙齒,使牙齒與牙肉均勻受力,較穩固不易鬆脫
可調整幅度較大,能較貼合患者口腔
支撐力足,能給予較多咬合力
缺點 若損壞無法修補
調整幅度小,使用年限較短
靠牙床受力,易降低牙齒壽命
金屬鉤相對不美觀
製作約需一個月
相比價格略高

有金屬鉤的就是大家常見的傳統局部活動假牙。而彈性床是比較新的做法,以特殊樹脂材質製成,有彈性,對醫師來說快速好做,而且也比較漂亮。但坦白說,我只願意幫病患做「金屬鉤活動假牙」。因為彈性軟床式的活動假牙有一個我無法忽略的缺點––可能造成慢性拔牙。

四、設計不良的活動假牙,可能造成慢性拔牙!

以上兩種活動假牙的差異在:受力的方式不同。金屬鉤式活動假牙依靠勾住其他牙齒和牙床的支撐,讓咬合的力量能均勻分散。而彈性床活動假牙是依靠牙床的支撐受力的。一來,牙齦較軟,能提供的力量有限。二來,有彈性的特點,反而會讓受力方向不固定。使得病患每一次的咀嚼,都會讓假牙彎折,把周圍牙齒往不同方向推動。大家要知道:人類的咬合可是有30公斤的力道。牙齒長時間被這麼大的力道凹來凹去,久而久之就會鬆動,然後掉落。這就是慢性拔牙!
 
反之有金屬支架的活動假牙多了「鉤牙齒」來輔助穩定,醫師可控制、調整力道的方向,讓力道均勻向下分散。是考量到咬合支撐力和長期健康下比較理想的選擇。
 
另外,彈性床的樹脂材質還有一個缺點,它的表面容易吸附牙菌斑和細菌,摸起來會像青苔一樣黏黏滑滑的。而金屬床的活動假牙使用的是硬樹脂,可以拋光打亮,相比之下更好清潔。

五、做活動假牙要多久?製作活動假牙的流程介紹

如果我是患者,當然希望越快拿到活動假牙越好。不過要做好一副活動假牙,至少要五次約診、大約一個月的時間。大致的流程為:
1
口內檢查與製作粗略的口腔模型
2
印製精細的口腔模型
3
試戴金屬支架並定位咬合
4
試戴活動假牙蠟型
5
領取正式活動假牙

六、怎麼選擇好的活動假牙醫師?哪些醫師值得推薦?

每一位患者都會想知道:「哪一位醫師比較厲害?誰才是專家?」每個人希望有人好康逗相報,我懂大家怕踩雷的心情,也想到三個能夠找到好醫師的方法。
 
  1. 親朋好友的口碑。詢問身邊有經驗的人是最老梗,卻也最有效的方法。
  2. 復專科的證照。衛福部認定的贗復專科醫師,也會比較有經驗。
  3. 諮詢過程的細節。好醫師不一定有專科或口碑,這時就得自己諮詢體會了。
剛剛提到的「活動假牙製作流程」就是其中一個關鍵。大家諮詢的時候不妨問一下製作的時間和次數。一般來說,至少要4~5次的約診(以現今的科技和技術,醫師一定得花很多時間印模、確認上下咬合關係、精確的排牙位置等細節…)才有辦法做好出一副好的活動假牙。
 
其次,也可以觀察醫師有沒有提到活動假牙需要適應的特點,是否有表達願意幫你調整、陪你練習,一起幫你適應活動假牙。有做到這些,至少代表這位是真誠、實在,能夠信任的醫師。
一起登上健康高峰吧!Dr.許明翰-全口重建牙醫師

我是全科牙醫師許明翰,如果想看更多有趣的牙科知識,可以到我的粉專逛逛。如果想了解更多牙科見聞,歡迎看網站的其他文章。大家可以先看上一篇文章,討論海歸牙醫的議題:開放海外牙醫歸台?波波醫生攸關台灣未來的醫療品質…

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